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怪我をしたら病院に行きましょう、素人の治療では治るものも治りません。ここでは、あくまでも病院に行くまでの間にする応急の処置について説明します。

■擦り傷・切り傷

擦り傷 ･切り傷は良く洗って消毒します。止血については患部よりも心臓に近い動脈を押さえるなどといいますが、動脈がどこに流れているかなど知る由もありません。一面が血の海というような怪我でない限り、患部を直接圧迫するのが良いと思われます。

■ねんざ・突き指

ねんざ・突き指は、RICEと覚えてください。RICEとは、REST＝安静・ICE＝氷で冷やす・COMPRESSION＝圧迫・ELEVATION＝持ち上げる  の頭文字を取ったものです。ねんざや突き指をしたら、安静にして、患部を濡れタオルで巻いてその上から氷嚢などで冷やします。冷たすぎて痛くなる前に氷嚢をはずし少し感覚が戻ってきたらまた冷やします。これを数回繰り返し冷やした部分の感覚が鈍ってきたらテーピングなどで圧迫固定します。テーピングはぐるぐる巻くにするのではなく、腫れを逃がすために必ず一部を開放しておいてください。出来ればこの処置中も処置後も患部を心臓より高い位置に置くようにしてください。  

■アキレス腱

アキレス腱の断裂は、絶対に足をつかない事が重要です。 ｢歩けるかなあ ｣などと試してみたりしては絶対にいけません。さっさと救急車を呼びましょう。

スポーツドクターY.H先生からのアドバイス!!

裏技を一つ。アキレス腱の患者さんですが、手術をすぐやるのを前提でしたら少しは歩かせてもかまいません。その後の直るまでの経過とは余り影響がないですからね。たとえばビーチから移動させるとなるとおぶったりしなければなりませんから。コツは足を外旋させて「がに股」風に歩かせる事です。ラグビー選手なんかも切る時がありますけど体重を考えて歩かせます。

■ケガをしたあと倒れることがあります

怪我をしたときにショック性の貧血を伴う事があります。指が変形していたり、出血の量が多かった場合など、気分が悪くなったり、その場にうずくまったり、過度の震えを起こしたりします。しかしながら、たいていはびっくりして貧血を起こしただけなので頭を低くして楽な体勢にしておけば治ります。  

■救急箱を用意しましょう

スポーツセンターなど設備の整った施設には応急処置の道具はそろっていると思われますが、小学校の体育館などを借りてバレーボールを行う場合は、氷・ばんそうこう・氷嚢・消毒薬・テーピングは最低限そろえておきましょう。  

■救急法（ＣＰＲ）

生命の危険があると思われる場合や動かせない場合などは、すぐに救急車を呼んで下さい。誰でも知っているとは思いますが念の為、電話番号は119番です。伝える要件は、救急である事(火事ではない)・住所・名前・目標(目印になる建物など)電話番号・ケガなどの具体的な様子、です。
  救急車が到着するまで５〜６分かかると言われています。この間の処置によって生死を分けることが多々あります。特に呼吸停止状態の場合は、停止から2分以内に人工呼吸を行えば90%、4分で50%の人が助かるというデータがあります。ちなみに、10分後ではほとんど助かる見込みがありません。しかし、これらは正しい方法で人工呼吸を行った場合のデータです。見よう見まねの方法だと生存率はもっと下がります。横浜市では救命法の講習を行っています(救命講習受付ダイヤル045-662-9911)ので、そこで正しい方法を身につけるのも良いのではないかと思います。
  とは言っても、なかなかそこまで出来ないですよね。そこで、以下に標準的な救命方法を紹介します。

 

1. 救急車を呼びます。
   • 緊急を要する、または、生死に関わると判断したら、まず救急車です。  
2. 意識があるか？
   • 手を額に当て、もう一方の手で肩を軽くたたきながら呼びかける。
   • 意識があれば、本人の一番楽な姿勢をとらせ、怪我があれば応急処置をし、寒がっていれば、バスタオルや毛布などで保温する。　
3. 口の中に異物があるか？
   • 手をあごにかけ、口を開く。本人の頭は動かさず、自分が動いて口の中をよく見る。
   • 異物(吐物・血など)があれば、外に出します。指で掻き出す、背中をたたく、後ろから抱きかかえみぞおちを圧迫する方法などがあります。
   • 異物がなければ、気道を確保します。意識がなくなると舌がのどをふさぐので、空気の通り道を確保する必要があります。方法は、あおむけの状態で片手を額に当てもう一方の手の人差し指と中指をあごにあて持ち上げるようにします。
4. 呼吸はあるか？
   • 気道を確保したまま、倒れている人の胸の動きを見て、呼吸の音を聞いて、吐く息を感じて、呼吸の有無を調べます。
   • 意識はないが呼吸をしているという場合は、窒息しないように、横向きに寝かせ、下あごを前に出すような形で、上側のひじと膝を軽く曲げます。
   • 呼吸がない場合、気道確保の姿勢を保ちつつ、額にやっていた手で相手の鼻をつまみ、相手の口を自分の口で覆い、胸が膨らむくらいの息を静かに2回吹き込みます。子供や幼児の場合、口と鼻を同時に覆ってもかまいません。

     リズムと吹き込む息の量

     大人：３〜４秒に2回 胸が膨らむ程度（1200ml/回） 子供：４秒に1回 軽く胸が膨らむ程度（ 500ml/回） 乳幼児：３秒に1回 頬が膨らむ程度（150-180ml/回）

5. 脈はあるか？
• のどにある頚動脈(けいどうみゃく)に人差し指と中指を当てて、脈があるかどうかを調べます。
• 脈はあるが呼吸がないと言う場合は、5秒間に1回の割合で上記人工呼吸を行います。
• 脈も呼吸もない場合は、15回の心臓マッサージと2回の人工呼吸を繰り返し救急車を待ちます

心臓マッサージの方法

圧迫する場所と手の形 要救助者の頭が自分の左側にある場合、みぞおちの肋骨が交わる地点の凹みに右手の中指をおき人差し指も添える。この人差し指に親指の付け根が当たる位置に左手を置き、その上に右手を重ねる。（心臓は左胸にあるというのはウソ、ほぼ中央にあります。） 圧迫方法 心臓に垂直に力が加わるようにやや身を乗り出して、重ねておいた手のひらで1秒に1回のリズムで行います。圧迫する強さは、成人で約40キログラムの強さ、むねが３〜５センチ沈むくらいです。

　

まとめ

• 以上に救命法を説明しましたが、法律的に言えば、目の前に人が倒れていても、救命の資格を持つ人以外は人工呼吸や心臓マッサージまで行う義務はありません。迅速に救急車を呼び、気道確保の段階まで救命作業を行い、呼吸と脈を確認し、スムーズに救急隊員に引き渡す事が非資格者の義務だと考えて良いでしょう。なぜなら、生半可な知識で心臓マッサージを行った結果、あばら骨が折れて肺に刺さり、これが致命傷を与えたという場合は、過失責任を問われる対象となるからです。放置しておいたら死んでしまう事が分かっていてもです。しかし、目の前に倒れている人が家族であったり、友人、教え子、チームメートだったら責任の事など考えずにやってしまいますよね。救急車が到着するまでの間に、どんどん生存率は下がっていくのですから。その時の為にも正しい救命法法を学ぶ事が大切なのです。

　

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